Д-ра. oz & roizen: больно? безопасные способы успокоить боль

В: Я пытаюсь обуздать использование НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), потому что они могут расстроить мой желудок. Существуют ли натуральные противовоспалительные средства?

A: Да, и у них мало плохих побочных эффектов - и много хороших. Обратите внимание, что риски, связанные с приемом НПВП, таких как ибупрофен, не прекращаются при таких опухолях. В основе этого лежит эффект, который оказывают НПВП на ингибирование фермента ЦОГ-2, который помогает защитить слизистую оболочку ваших кровеносных сосудов и предотвращает свертывание. Вмешательство в производство этого фермента в нашем организме может привести к увеличению риска сердечного приступа. Эксперты ранее думали, что НПВП напроксен (Aleve) был освобожден от этого эффекта, но два исследования, в том числе одно в этом году, показали, что он также может увеличить риск сердечного приступа и инсульта.

Одна из причин, по которой НПВП могут вызывать серьезные осложнения, заключается в том, что они никогда не предназначались для длительного применения. Восстановите желудок, сердце и общее состояние здоровья с помощью НПВП по мере необходимости, только один раз в некоторое время. Никогда не принимайте НПВП в течение более трех дней с лихорадкой или более 10 дней подряд от боли без предварительной консультации с врачом.

Замена № 1, которую вы можете сделать в своем режиме: добавьте омега-жирные кислоты и пищевые продукты. Мы верим в силу омега-3 жирных кислот ALA и DHA, которые уменьшают воспаление и облегчают боль без негативных побочных эффектов. Принимайте 900 мг добавки DHA в день вместе с примерно 12 половинками грецкого ореха, богатыми АЛК, чтобы достичь своей цели. Мы также рекомендуем добавку 420 мг очищенного омега-7 (он же пальмитолеиновая кислота), малоизвестной, но полезной жирной кислоты, которую трудно получить с помощью одной диеты (в основном она содержится в орехах макадамии). Также попробуйте методы релаксации, такие как глубокое дыхание и медитация, чтобы уменьшить воспалительную боль.

В: Мой прием статинов вызывает мышечные боли. Как я могу уменьшить боль?

A: Вы не одиноки. Около 20 миллионов американцев используют статины, такие как Lipitor, Crestor или Pravachol, чтобы снизить риск сердечных приступов и инсультов. Эти успешные лекарства действуют своим магическим способом двумя основными способами: они либо снижают уровень плохого холестерина ЛПНП, либо уменьшают воспаление. Независимо от этого, до 20 процентов тех, кто использует статины, страдают от миопатии, мышечных болей и болезненности, которые вы испытываете. Для некоторых это незначительное раздражение, но для других это может помешать функционированию, а в редких случаях это может быть опасно для жизни и привести к повреждению органов.

Вот пять основных стратегий лечения миопатии:

1. Сменить статины. Поскольку каждое лекарство может по-разному влиять на химию вашего тела, имеет смысл несколько раз включить его.

2. Посмотрите на ваши другие лекарства. Поговорите со своим врачом о других ваших лекарствах; они могут мешать метаболизму статинов. Одно большое исследование показало, что прием статинов с дополнительными лекарственными средствами - чаще всего с антибиотиками и антидепрессантами - удваивает риск мышечной боли по сравнению с пациентами, принимающими только статины.

3. Добавьте коэнзим Q10. Во многих документах каждому пациенту, принимающему статины, назначают коэнзим Q10 ежедневно по 200 мг. CoQ10 привлекла больше внимания, чем свадьба знаменитостей, из-за его предполагаемой способности предотвращать старение сердечно-сосудистой системы, но он также помогает стимулировать энергетические пути в наших мышцах и нервах. Наш организм вырабатывает его естественным путем, но статины имеют тенденцию снижать выработку в организме coQ10, что может быть связано с миопатией статинов.

4. Стоп статины. Откажитесь от статина в целом и попробуйте другие подходы (см. Стратегию 5), чтобы контролировать воспаление или уровень холестерина ЛПНП. Если вы выбираете этот маршрут, вы должны находиться под непосредственным наблюдением врача. Почему? Поскольку после начала приема статинов прекращение его применения приводит к повторному увеличению разрыва зубного налета из-за закупорки артерий, что может привести к образованию сгустков и повысить риск возникновения инсульта и сердечного приступа в течение нескольких дней и недель после прекращения приема препарата. Альтернатива может появиться на горизонте: ингибиторы PCSK9, новый класс лекарств, разрабатываемый несколькими фармацевтическими компаниями для людей, которые имеют значительный риск сердечно-сосудистых заболеваний из-за повышенного уровня холестерина ЛПНП. Ранние исследования выглядят многообещающе, но эта инъекция один-два раза в месяц, вероятно, будет очень дорогой.

5. Переделайте свою диету; пошевеливайся; бросить курить. Самая мощная защита может быть найдена в конце вашего форка, поэтому включайте эту стратегию, несмотря ни на что. Более здоровые привычки могут позволить вам уменьшить дозу статинов, уменьшая мышечные боли. Люди, принимающие статины, снижают риск сердечного приступа еще на 22 процента, питаясь более здоровой пищей, занимаясь физическими упражнениями и бросая курить. Чтобы начать работу в направлении снижения дозировки, ешьте больше растительных продуктов, таких как листовая зелень, фрукты, орехи, оливковое масло, бобы и бобовые, а также лосось, богатый омега-3. И двигаться каждый день.

Q: Я думаю, что родственник может быть зависимым от обезболивающего. Какие признаки и как я могу ей помочь?

Ответ: Склонность к рецепту обезболивающих и передозировка - это растущие эпидемии, особенно среди женщин. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, с 1999 года количество передозировок по рецепту увеличилось на 400 процентов для женщин и на 265 процентов для мужчин. Женщины подвержены более высокому риску наркомании по рецепту, потому что они с большей вероятностью испытывают хроническую боль. более высокие дозы (плюс, женщины меньше и более чувствительны к некоторым наркотикам) и использовать их в течение длительных периодов по сравнению с мужчинами. Последствия трагические: около 18 американских женщин умирают каждый день от передозировки обезболивающими. С 2010 года от передозировки погибло в четыре раза больше женщин, чем от убийства. В 2010 году наиболее частыми передозировками у женщин были наркотики или опиоиды (оксиконтин, перкосет, викодин и т. Д.), За которыми следовали бензодиазепины (противотревожные или снотворные препараты, такие как ксанакс и клонопин, которые мы называем снотворными), и антидепрессанты; все используются у людей с хронической болью.

Вот как вы можете определить, является ли употребление Rx вашим родственником зависимостью и находится ли он передозировкой: узнайте, прыгает ли он от доктора к доктору - люди с зависимостью часто занимаются покупками у врача, чтобы получить разные рецепты от разных врачей. Спросите ее, какие лекарства она принимает, сколько и употребляет ли она алкоголь тоже (пристрастия и передозировки чаще встречаются, когда пациенты комбинируют лекарства, особенно когда они смешивают свои лекарства для психического здоровья с обезболивающими и / или алкоголем). Если вы предполагаете, что она принимает слишком много и отрицает это, или если она отказывается признать, что это влияет на отношения, это красный флаг: отрицание является отличительной чертой зависимости. Другой способ узнать, зависима ли она: есть ли у нее принуждение, чтобы использовать перед лицом последствий? Другими словами, предпочла бы она принимать обезболивающие и оставаться дома вместо того, чтобы пойти на важное событие (например, на свадьбу) или на ключевую деловую встречу?

Если вы считаете, что ваш близкий человек зависим, позвоните по горячей линии Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами (1-800-662-HELP). Вы и ваша семья должны выразить свою обеспокоенность по поводу вашего родственника как группы, а не один на один; наркоман всегда может перехитрить тебя один на один. Эксперты рекомендуют присутствовать как минимум пять из вас для вмешательства. Будьте уверены, что вы приехали из опасного места и готовы оказать поддержку в пути к выздоровлению. Поощрите вашу родственницу поговорить со своим основным лечащим врачом о дополнительных ресурсах, таких как программа по борьбе со стрессом или консультирование.

Q: Друг клянется хиропрактикой по поводу боли в шее и спине, но я волнуюсь, чтобы попробовать это из-за рисков. Это безопасно?

Ответ: Мы приветствуем вас за попытку оценить риски и преимущества лечения. Каждое лечение имеет риски, и не каждое лечение работает для каждого человека, и это именно тот случай, когда речь идет о боли в спине. Вот что мы знаем об уходе за хиропрактикой: в некоторых исследованиях по золотому стандарту было установлено, что это наименее дорогостоящее и самое быстрое лечение боли в спине, но оно не снимает боль у всех и имеет риски. Одно недавнее исследование из журнала Stroke показало, что у людей младше 45 лет риск инсульта повышается при коррекции шеи у хиропрактиков или врачей-остеопатов. Вращения, используемые при регулировке шеи, могут вызвать небольшую разрыв на стенках артерий в шее, что может привести к инсульту, если образуется сгусток крови и движется к мозгу. Но это редко. Для тех, кто думает о помощи хиропрактики, важно обсудить семейную или медицинскую историю инсульта с вашим мануальным терапевтом или остеопатическим врачом, который затем может оценить ваши факторы риска. Если у вас нет особых факторов риска развития инсульта, вы можете последовать совету своего друга. Хиропрактика или физиотерапия - или две комбинации - это то, что мы рекомендуем для большинства впервые возникающих болей в спине.

В: Я слышал эту фразу «разум над материей» и удивлялся, есть ли правда в том, что вы можете контролировать боль своим умом?

A: Вы уверены! Никогда не стоит недооценивать силу вашего разума. Управляемые образы - это один из способов использовать ум для контроля над болью. Управляемые образы словно целенаправленные мечты, когда вы представляете себя в состоянии расслабления и физического и эмоционального благополучия. Исследования показали, что простое использование управляемых изображений перед операцией помогло пациентам, перенесшим операцию на сердце, быстрее покинуть больницу и использовать меньше обезболивающих в течение семи дней после операции.

Медитация осознанности - умение сосредоточиться на настоящем, наблюдать за мыслями и чувствами без суждений и сосредоточиться на своем дыхании - также снижает восприятие боли. Исследование 2009 года, опубликованное в «Журнале боли», показало, что у пациентов, которые практиковали медитацию осознанности в течение 20 минут в день в течение 3-дневного периода, наблюдалось значительное снижение показателей боли и оценки тревожности. Считается, что польза, связанная с медитацией, связана с изменениями дыхания, расслабленным состоянием ума и более регулируемой реакцией на боль. Исследователи отмечают, что улучшение осознанности позволяет пациентам распознавать боль как мгновенное сенсорное событие, которое не заслуживает эмоциональной реакции. Независимо от того, регулярно вы испытываете хроническую боль или нет, мы рекомендуем всем уделять время медитации каждый день. Быть внимательным - это не то, что происходит в одночасье, а развивается во времени с практикой.

Наконец, есть ответ на плацебо, который может показаться странным, но он поддерживается наукой. Реакция на плацебо возникает, когда вы чувствуете улучшение своего состояния просто из-за психологического эффекта от лечения по сравнению с фактическим лечением. Другими словами, вера в то, что таблетка сработает, поможет вам почувствовать себя лучше, даже если таблетка - это сахарная таблетка. В некоторых исследованиях плацебо может облегчить от 30 до 60 процентов боли. Так что продолжай, верь.